Chẩn Đoán Cuối Cùng

"Uy, bác sĩ đại ca ca, ngươi hôm nay làm sao không đến ? " Kỳ Kính điện thoại di động trong ống nghe truyền đến một cái non nớt thanh tuyến, cùng trước đó coi hắn là bao cát loạn vung lúc tiếng rống hoàn toàn không giống.

"Hôm nay quá bận rộn, hôm nào đến đây đi. " Kỳ Kính nhìn lấy trong tay quá trình mắc bệnh sơ đồ phác thảo nói.

"Kia A Kiệt lúc nào có thể xuất viện ? " hài tử ngượng ngùng hỏi, "Hai người các ngươi toàn không tại, đều không ai theo giúp ta luyện tập."

Kỳ Kính cười cười: "Hắn cần nghỉ ngơi một đoạn thời gian, chờ dưỡng tốt bệnh liền có thể xuất viện, ngươi không cần quá lo lắng."

"Tốt a."

"Vậy cứ như thế... " Kỳ Kính muốn cúp máy, bất quá lập tức liền lại bị hài tử thanh âm cho kéo lại.

"Chờ một chút, huấn luyện viên để cho ta mang cho ngươi cái nói."

"Tốt, ngươi nói."

Hài tử nhẹ ho hai tiếng, sau đó ra dáng bắt chước lên đại nhân giọng điệu: "Nói cho cái kia họ Kỳ, hắn đã thiếu mười hai giờ luyện tập thời gian, nhường hắn nhanh chóng tới, không phải vượt qua học kỳ thời gian thế nhưng là không trả lại tiền."

Kỳ Kính: ... Cái gì luyện tập thời gian, rõ ràng liền là bao cát thời gian.

Nhưng là lời này hắn không có cách nào nói rõ, liền sợ nói lộ ra miệng đến lúc đó thật để hắn làm 12 giờ bao cát, vậy thì "Đặc sắc ".

"Ừm, ta đã biết."

"Ngươi cần phải nhớ đến a."

"Được rồi tốt."

...

Kỷ Thanh một mực ngồi đang làm việc bàn đối diện nghe.

Từ khi bạn gái cái này chủ đề bị Kỳ Kính tễ điệu về sau, hắn đã rất khó tìm đến trêu chọc hắn địa phương: "Ngươi có phải hay không rất thích tiểu hài tử, ta nhìn ngươi còn rất được hoan nghênh.""Đừng đề cập bọn hắn, vẫn là thảo luận nó đi."

Kỳ Kính vẫy vẫy trong tay quá trình mắc bệnh ghi chép giấy, thành công dời đi chủ đề: "Hiện tại Vương chủ nhiệm cùng Ngô Đồng Sơn đều đang quản sát vách phòng điều trị tích cực bên trong, chúng ta nhưng phải giữ cửa ra vào, không thể để cho bệnh nhân này cũng đi vào chung."

Kỷ Thanh rất nghi hoặc: "Ngươi mới vừa nói muốn đo đường huyết, đường huyết cùng lây nhiễm có cái gì tất nhiên liên hệ a ?"

"Tra xét nhiều như vậy gây nên bệnh khuẩn đều không có kết quả, ta hiện tại càng có khuynh hướng cơ hội gây nên bệnh khuẩn. " Kỳ Kính nói, "Bệnh nhân thuộc về trường kỳ lây nhiễm, nổi bệnh chậm chạp, hậu kỳ mới dần dần phát lực, mà lại thường dùng tác dụng rộng chất kháng sinh đều không có hiệu quả, cái này rất phù hợp cơ hội gây nên bệnh khuẩn phát bệnh quá trình."

Kỷ Thanh gật gật đầu.

Bệnh tiểu đường người sức miễn dịch muốn so với người bình thường chênh lệch, không chỉ là thôn phệ tế bào còn có sinh ra kháng thể năng lực cũng muốn ngã rơi một mảng lớn. Cho nên tăng đường huyết rất dễ dàng kế phát lây nhiễm, nhất là vi khuẩn kỵ khí (anaerobic bacteria) cùng nấm.

"Nhưng cơ hội gây nên bệnh khuẩn nhiều lắm, coi như nấm cũng có mấy loại, mà lại riêng phần mình thuốc kháng khuẩn đều không có gì gặp nhau."

"Đúng vậy a, phiền toái thì phiền toái ở chỗ này. " Kỳ Kính thở dài, "Mấu chốt bệnh nhân gan thận đều bất tranh khí, nhất là chức năng thận có thể liền người bình thường một nửa đều không có."

"Chỉ sợ là trước đó chất kháng sinh luân phiên ra trận đưa đến."

Kỷ Thanh nhìn xem một dài nhóm trị liệu thuốc đơn, lắc đầu liên tục: "Cơ bản cái gì chất kháng sinh đều xài qua rồi, đơn giản liền là đang chơi rút thưởng nha."

"Hừ, những cái kia lang băm! " Kỳ Kính chỉ vào máy chiếu ảnh y khoa, "Rõ ràng như vậy nấm vùng nhiễm bệnh vậy mà bên trên Vancomycin cùng Imipenem, thật đề nghị tam viện những người kia quay về đại học hảo hảo trọng học một lần dịch tễ học (Epidemiology)."

"Tốt tốt, ngươi tại sao lại tới."

Kỷ Thanh khuyên hắn một câu, sau đó đem chủ đề lại lôi trở lại quỹ đạo: "Bệnh nhân kỳ thật cũng không có rất rõ ràng bệnh tiểu đường triệu chứng, vạn nhất không có bệnh tiểu đường, trước ngươi giả thiết cũng bất quá là nói suông mà thôi."

Lúc này Kỳ Kính đem ghi chép lại một hạng kiểm tra số lượng đưa đến trước mặt hắn, ngón tay móng tay đặc biệt tại số lượng phía dưới vạch ra một đầu lằn ngang.

Kỷ Thanh cúi đầu mắt nhìn, nhướng mày: "HbA1C?"

"Đường huyết có đôi khi sẽ gạt người, nhưng đường hoá huyết sắc tố sẽ không, một khi đường glucose cùng huyết sắc tố kết hợp liền không có cách nào tách ra, cái này chỉ tiêu có thể rất rõ ràng cho thấy bệnh nhân đường huyết khống chế tốt xấu."

"11% so bình thường giá trị cao hơn nhiều."

Kỷ Thanh có chút làm không rõ ràng.

Vì cái gì đường hoá huyết sắc tố lên cao, có thể bệnh nhân đường huyết lại không có thay đổi gì, thậm chí máu ngoại vi (peripheral blood) đường huyết trị số còn khách quan bình thường giá trị muốn thấp một chút.

Mà lại bệnh nhân đi lại bệnh án tất cả đều là không, hỏi thăm bệnh nhân cùng gia thuộc sau cũng không hỏi ra cái gì như thế về sau, cơ vốn thuộc về hỏi gì cũng không biết.

Mấu chốt nhất là tam viện kiểm tra cũng không có tra ra thứ gì.

Kỳ Kính dựa vào cái gì chỉ dựa vào một cái đường hoá huyết sắc tố đến kết luận bệnh nhân có bệnh tiểu đường.

Kỷ Thanh đem những nghi vấn này ném cho hắn, hi vọng có thể đạt được một cái hài lòng trả lời chắc chắn. Có thể Kỳ Kính chỉ là đơn giản nói một câu "Bệnh nặng rất nhiều người đều có kháng trị (intractable) hạ đường huyết (Hypoglycemia) ".

Kỷ Thanh phát hiện ý nghĩ của mình đã hoàn toàn theo không kịp.

Hắn cảm giác Kỳ Kính lý giải hoàn toàn không phải loại kia cứng nhắc sách giáo khoa tri thức, càng nhiều là từ đại lượng kinh nghiệm giáo huấn bên trong chiếm được.

Vì cái gì bệnh nặng người sẽ có kháng trị (intractable) hạ đường huyết (Hypoglycemia) trong sách giáo khoa nhưng cho tới bây giờ không dạy qua, nguyên lý là cái gì ? Như thế nào phán đoán ? Xử lý như thế nào ?

Kỷ Thanh vừa muốn hỏi, một vị khoa cấp cứu phòng quan sát y tá vội vã chạy tới: "Bác sĩ Kỷ, mau đi xem một chút đi, giường số 32 bệnh nhân có điểm gì là lạ."

Thật sự là càng không suy nghĩ gì càng ngày cái gì!

Nghe nói như thế, hai người phản ứng đầu tiên liền là hỏng! Nhưng ở sâu trong nội tâm vẫn là hi vọng là sợ bóng sợ gió một trận.

"Thế nào ?"

"Vừa rồi nôn mửa qua hai lần, hiện tại cãi lộn, luôn cảm thấy đầu óc đột nhiên xảy ra vấn đề."

Kỳ Kính cùng Kỷ Thanh nhìn nhau, vứt xuống trong tay giấy bút liền hướng ngoài cửa chạy đi: "Đây không phải là đầu óc có vấn đề, kia là lây nhiễm tăng thêm tạo thành điềm báo."

"Đi đem Vương chủ nhiệm cùng Ngô Đồng Sơn tìm đến, nhanh!"

Khoa cấp cứu phòng quan sát kỳ thật liền là một cái mở ra thức lớn hành lang, hai bên song song bài phóng tổng cộng hơn sáu mươi cái giường vị.

Trong hành lang ở giữa dựa vào một đầu dài nhỏ thông đạo cùng trước sau trả tiền cửa sổ cùng phòng thí nghiệm kiểm tra cửa sổ tương liên thông, lui tới không ít bác sĩ y tá, tăng thêm riêng phần mình bên giường người nhà, nhìn qua phá lệ chen chúc.

Đương Kỳ Kính cùng Kỷ Thanh chạy đến thời điểm, bệnh nhân đang cùng bạn già cãi nhau, thanh âm không nhỏ, đưa tới không ít người vây xem.

"Ta đều nôn, ngươi còn thất thần làm gì ?"

"Ngươi ngược lại là tay chân nhanh một chút a!"

"Có phải hay không muốn ta chết cho ngươi xem mới hài lòng a..."

Kỷ Thanh kéo ra bị không ngừng răn dạy người nhà, mà Kỳ Kính thì tiến lên tra nhìn bệnh nhân tình huống: "Làn da tái nhợt, ngón tay bờ môi bầm tím, đầu chi ướt lạnh..."

Hắn ngẩng đầu đè xuống monitor theo dõi bệnh nhân tự động đo ép, chỉ chốc lát sau một cái dễ thấy số lượng nhảy vào hai tầm mắt của người.

"85/65 mmHg!"

So với vừa tới bệnh viện lúc huyết áp, hiện tại hàng đi 1/3, mà lại áp lực mạch (Pulse pressure) chênh lệch chỉ có 20. Triệu chứng quá mức kinh điển, lập tức hai người liền chuẩn bị đem bệnh nhân đưa vào bệnh nặng phòng bệnh.

"Giường số 32 thế nào ?"

Vương Đình trước chạy tới, Ngô Đồng Sơn thì bị lưu tại phòng điều trị tích cực bên trong.

"Sốc giai đoạn đầu. " Kỳ Kính nhẹ giọng ghé vào lỗ tai hắn nói.

Vương Đình mắt nhìn huyết áp, lại sờ lên bệnh ngón tay người: "Đưa phòng giám hộ, Kỷ Thanh đi mở bệnh tình nguy kịch, sau đó tìm khoa gây mê đến đặt catheter tĩnh mạch, sớm chuẩn bị tốt thuốc vận mạch."

Nhiễm khuẩn cục bộ (focal infection) tồn tại mấy tháng, hôm nay rốt cục muốn bạo phát.